Choose language:
head image

Hoog (of laag?) aantal uitvallers in zorgverzekering Cambodja

06-01-2012

Uit de 2011 evaluatie van het zorgverzekeringproject in Cambodja, “My Family’s Health”, blijkt dat slechts 48% van de in 2010 ingeschreven leden hun lidmaatschap heeft verlengd (dat 1 jaar geldig is). In eerste instantie lijkt dit erg teleurstellend: zijn er culturele redenen? Zijn de verleende zorgdiensten niet voldoende? Zijn de premies te hoog? Liggen de zorgcentra te ver bij de leden vandaan? Of zijn er andere redenen?

Aan alle families is gevraagd waarom zij hun lidmaatschap niet hebben verlengd. De resultaten wijzen uit dat de meeste families aangeven de premie niet meer te kunnen betalen (33%). Dit is in groot contrast met de aanname dat armoede afneemt wanneer mensen niet meer voor (hoge) zorgkosten op hoeven te draaien. Bovendien zijn de maximale premies zorgvuldig berekend door verzekeringsexperts van Achmea Zorg, en vervolgens middels een assessment onder de lokale bevolking getoetst en akkoord bevonden.

Toen kwam er een andere factor in beeld waar minimale media aandacht voor is geweest: in augustus heeft de hevige regenval in de bovenste Mekong rivier in Laos en Thailand ook tot hevige overstromingen geleid in Cambodja. Het is de ergste overstroming in meer dan een decennium met een ongekende schade achterlatend in het land. Een geschatte 400.000 hectare rijstvelden is overstroomd, meer dan 250.000 hectare gewassen zijn volledig verloren gegaan, 3000 kilometer aan infrastructuur is verwoest, 300-400 kilometer van de dam is beschadigd, meer dan 1000 scholen zijn overstroomd en meer dan 247 mensen vonden de dood. Het geschatte verlies kan Cambodja meer dan $400 miljoen kosten.

In het Peareang district (waar het verzekeringsstelsel is geïmplementeerd) kwamen 14 mensen om. Veel boeren die afhankelijk zijn van hun oogst om het komende jaar rond te komen, hebben een volledig jaar aan gewassen verloren. Dit betekent dat zij of geld moeten lenen om zaden of rijst te kopen, of het land moeten verkopen. De last van extra transportkosten door het verlies van honderden kilometers aan wegen, of het moeten kopen van voer voor het vee, bedreigt het bestaan van de boeren nog meer.

Het Cambodjaanse team rapporteerde dat 67% van de dorpen rondom de zorgcentra die betrokken zijn bij het programma, waren overstroomd. Bijna alle gewassen zijn verwoest en mensen zijn het afgelopen jaar hard bezig geweest om er weer bovenop te komen. Inmiddels blijkt (januari 2012) dat het vernieuwen van polissen langzaam weer aantrekt, wat mogelijk betekent dat mensen hun polis wel willen vernieuwen als ze genoeg geld hebben. Afgezet tegen de dramatische verlaging van inkomsten is dit het nader onderzoeken waard: voor hoeveel mensen is de premie daadwerkelijk te hoog, en hoeveel mensen hebben hun lidmaatschap niet vernieuwd doordat ze leden onder de gevolgen van de overstromingen? En het feit dat 52% van de families ondanks de ramp toch hun zorgverzekering heeft verlengd, is misschien juist wel iets om trots op te zijn.

Gedurende het komende jaar zullen we zien of het aantal verlengingen weer zal stijgen, terwijl we blijven werken aan de kwaliteit van zorgverlening en alle aspecten van het programme nauw blijven monitoren.


In 2007 hebben Achmea Zorg en de Rabobank Foundation zich bij HealthNet TPO aangesloten voor een assessment voor de introductie van een sociale zorgverzekering, om de duurzaamheid, kwaliteit en toegang tot zorg te verbeteren. De haalbaarheid van het project werd onderzocht en uit de resultaten van 2008 bleek dat mensen achter het idee van een zorgverzekering stonden en een premie van 8 tot 16 Euro haalbaar was (afhankelijk van de grootte van het huishouden). In 2010 werden de eerste huishoudens lid van het systeem en aan het einde van jaar waren 439 (december 2010) huishoudens verzekerd tegen hoge ziektekosten. In juni 2011 dekte het systeem 1402 families (6166 gezinsleden). Lees meer

 


HealthNet TPO| Lizzy Ansinghstraat 163|1072 RG| Amsterdam|The Netherlands| T: +31 20 620 00 05| E:
facebook twitter linkedin youtube
CBF keur voor goede doelen
CBF keur voor goede doelen