EnglishHealthNet TPO in Cambodja
Als Nederlandse kennisgedreven NGO werkt HealthNet TPO aan de duurzame (weder)opbouw van gezondheidszorg in gebieden die getroffen zijn door oorlog of rampen. Hoewel Cambodja inmiddels een opkomend gebied is, bestaat nog steeds de behoefte aan meer toegankelijke kwalitatieve gezondheidszorg.
HealthNet TPO werkt in Cambodja aan nieuwe methoden om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verhogen en de kosten voor patiënten te reduceren. Al in 1995 werd een programma gestart om psychosociale ondersteuning en mentale zorg te bieden aan de 1.5 miljoen ontheemden en vluchtelingen in Cambodja. Sinds 1999 werkt HealthNet TPO met ‘health contracts’ om de gezondheidszorg meer toegankelijk en betaalbaar te maken. Dit innovatieve model heeft zowel de ‘op resultaat gebaseerde’ zorgcontracten geïntroduceerd als de bijdrage van zorggebruikers. Het contractmodel wordt nu door het hele land geïmplementeerd door het Cambodjaanse Ministerie van Gezondheidszorg. HealthNet TPO implementeert haar projecten in de provincies Prey Veng, Mondulkiri en Rattanakri. Het contractmodel is in de afgelopen jaren steeds verder ontwikkeld en vormt nu de basis voor een community based zorgverzekering.
Cambodja
Oppervlakte: 181.035 km²
Aantal inwoners: 14.494.293
Buurlanden: Laos, Thailand, Vietnam
Hoofdstad: Phnom-Penh
Regeringsvorm: Parlementaire monarchie (koninkrijk)
Religie: Boeddhisme
Achtergrond
Cambodja heeft een zeer roerige geschiedenis met onder andere genocide en burgeroorlogen: van het onbillijke Pol Pot regime in de tweede helft van de jaren ’70, tot de weinig vreedzame Vietnamese bezetting in het daarop volgende decennium. Tijdens het Khmer Rouge regime (1975-1979) zijn tussen de 1.5 en 2.5 miljoen mensen ‘verdwenen’ onder het oog van Pol Pot. Om de leiders van dit ‘terreur regime’ te kunnen veroordelen, is het Cambodja-tribunaal opgezet. In 2010 heeft de eerste veroordeling plaatsgevonden: op 26 juli 2010 werd Kaing Guek Eav, a.k.a. ‘Duch’ (de baas van de bekende martelgevangenis Tuol Sleng) veroordeeld tot 35 jaar gevangenisstraf.
Na een periode van conflicten is het herstelproces van een land alles behalve eenvoudig: ontelbare factoren spelen mee wanneer een natie haar koers probeert te veranderen. Een grote stap die Cambodja heeft gemaakt, is de verandering van een gecentraliseerd systeem naar een gedecentraliseerde democratie. Wereldwijd staat Cambodja echter nog laag genoteerd op de Human Development Index: met plaats 124 is Cambodja een van de armste landen in Zuidoost Azië.
Hoewel de eerste democratische verkiezingen werden gehouden in 1993, geniet het land pas sinds 1999 enige politieke stabiliteit en is het proces van politieke, economische en sociale wederopbouw begonnen. Ondanks de politieke en economische verbeteringen, behoort ook de gezondheidsstatus van de Cambodjaanse bevolking nog steeds tot één van de armste ter wereld. In Cambodja worden daarom veel hervormingen doorgevoerd in de gezondheidszorg, met als doel de basis te leggen voor een effectief publiek gezondheidssysteem. Er bestaat echter nog steeds een verkeerde verhouding tussen wat de bevolking nodig heeft en de mate waarin de dienstverlening hieraan tegemoet kan komen.
